Perustiedot:

* Yrityksen/yhteisön nimi:

* Lähiosoite:

* Postinumero:

* Postitoimipaikka:

Kontaktihenkilö:

* Etunimi:

* Sukunimi:

Puhelinnumero:

Sähköposti:

Kannatus:

Kannatus €/vuosi: 50€ 70€ 100€ Muu summa

Muu summa:

Tarjoatko jäsenille alennuksia? (Millaisia?)

* Ole hyvä ja anna oheinen numero (roskapostin esto)